今天要跟大家分享試管嬰兒，取卵前的準備與取卵手術
IVF 的全名是in vitro fertilization 體外受精 也就是俗稱的試管嬰兒
如果想要進入療程
月經來的第一天叫做Day 1，
Day 1 打電話到生殖中心預約時間做陰道超音波檢查與抽血
Day 2 做陰道超音波檢查、抽血檢查、並開始打針，每個人適合的針劑可能不一樣，請遵從醫師建議
超音波檢查：檢查兩邊卵巢濾泡顆數與大小、子宮內膜厚度，是否有其他病變(例如：子宮肌瘤、子宮內膜異位症等)
抽血：內容包含AMH、梅毒、HIV、B型肝炎抗原與抗體、C型肝炎抗體、血紅素、維他命D濃度、自體免疫抗體等等
打針：Elonva 這個針劑是長效的，拜醫療之賜，以往每天都需要打針補充FSH（讓濾泡發育），這個長效針可以撐5-7 減少自己每天固定時間要施打針劑的不便與不適
Elonva 學名：Corifollitropin alfa
研究證實 Elonva這個長效藥與每天施打recombinant FSH針劑效果相當 (相關文獻在此)
打針的目的，補充FSH這個荷爾蒙，讓所有的濾泡都可以發育長大，
如果沒有打針，一個月經週期，一開始有多個濾泡發育，通常只會有一個濾泡成熟變成卵排出來，一個卵獨大
Day 7 做陰道超音波檢查、抽血、打針
雖然研究說Elonva這個藥可以撐7天，但臨床上有些醫師認為大約5天，因次今天需要開始打針
打兩種針：cetrotide 1支 + pergoveris 150IU（一個打肚臍右邊，一個打肚臍左邊）
cetrotide 為了防止大的濾泡因為成熟提早排掉
pergoveris 繼續延續elonva效用，補充FSH荷爾蒙
症狀：胸部脹痛（有點像月經來潮前的胸部脹痛，但程度又更甚）
Day 8 上午打兩種針 cetrotide 1支 + pergoveris 200IU (要固定時段施打)
症狀：胸部持續脹痛，碰到乳頭也會刺痛
Day 9 上午打兩種針 cetrotide 1支 + pergoveris 150IU (要固定時段施打)
晚上10:30~11:00 Decapeptyl 2支 後 打 Ovidrel 2支 這個時間點需要非常精確！！因為是破卵針，攸關取卵手術！
凌晨0:00 開始禁食，不可以喝水或吃東西，因為明天早上要全身麻醉做取卵手術（至少需要禁食8小時）
症狀：胸部持續脹痛，碰到乳頭也會刺痛
Day 11 上午8:00做取卵手術！取卵手術簡稱TVOR，從靜脈打麻醉藥進入身體後麻醉，再次醒來手術就已經完成囉！
當天先生需要提供新鮮的精子(不要超過1.5小時比較好) 當天就會進行受精(算是Day 0)
補充：如果月經週期是28天的人來說，可能會是Day 14做取卵手術，但會依據濾泡的大小來決定，通常有3個超過18mm的濾泡就要安排取卵手術了
還是要依據醫師的判斷，因為每個濾泡大小不一，原則上以能取到最多卵的狀況去安排
取卵當天必備物品：取卵後因為有傷口，些微出血是正常的，攜帶衛生棉，這樣術後可以墊在內褲上
通常可以取幾顆卵？
這個數目真的是因人而異，因為年齡、卵巢功能等不同而不同，簡單的估算會是AMH的數值乘以3 (比如AMH 2，估算能取 2x3 = 6顆卵)
症狀：取卵後下腹會不舒服(有點像月經來的時候的痛)，可以感覺是裡面在痛，吃普拿疼可以改善，吃一次止痛藥後面就都還好頂多一點點脹脹的
麻醉剛醒時頭暈，早上8:00的手術，10:30回到家又繼續躺床休息，中午就OK不會暈了
胸部持續脹痛，碰到乳頭也會刺痛的程度
陰道些微出血，出血量很少，衛生棉上會有點狀出血
Day 12 (受精後 Day 1) 胚胎師會觀察精卵結合的狀況，因為不是每個卵都會成功受精
症狀：胸部持續脹痛，碰到乳頭也會刺痛，下腹稍微有點脹
Day 14 (受精後 Day 3) 冷凍胚胎，等待下個週期再植入
補充：也有些人會當週期植入，如果子宮內膜厚度OK，而且沒有要做胚胎著床前染色體篩檢(簡稱PGS)，也沒有卵巢過度刺激等狀況，可以考慮當週期植入
當週期植入，可能的植入時機點：受精後Day 3 或 Day 5
症狀：胸部脹痛有比較好一點點，碰到乳頭的刺痛感也比較好，下腹稍微有點脹
以上和大家分享～
也預祝大家都能好孕快快到！
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